Tıkayıcı tip beyin damar hastalığında tedavi öncelikle ortada kalmış olan ve beslenmesi tamamen bozulmuş beyin bölgesinden daha çok penumbra denilen çevredeki işlevi bozulmamış alanı kurtarmaktır. büyük damar tıkanmalarında tıkalı damarı açmaya yönelik trombolitik ilaçlar kullanılabilmektedir. Trombolitik tedavi ilk 3 saatte etkili olup, %15 kanama riski vardır. Tıkanma %21-93 oranında açılabilmektedir.Öncelikle beyin ödeminin mutlak tedavisi gerekir. Eğer büyük damarlarda tıkanma olmuşsa bu damarı açmaya yönelik tedavi uygulanabilir. Tekrar oluşabilecek tıkanmanın önüne geçilmelidir. Kısa sürede hastayı mobil hale getirmek için çalışılmalıdır.
Emboli Karotis denilen damarlardan kaynaklanıyorsa ve bu damarlarda darlık %70 den fazla ise darlığa sebep olan plak operasyon ile çıkarılmalıdır.
En çok kullanılan koruyucu ilaçlar;
Antiagreganlar: Aspirin, dipiridamol, klopidogrel, tiklopidin
Antikoagulanlar: Heparin, Warfarin, düşük molekül ağırlıklı heparindir.